不按分级诊疗规定就医 医保报销比例降低50%

原标题：不按分级诊疗规定就医 医保报销比例降低50%

　　3月26日，我省新冠肺炎现存本地确诊病例全部清零，疫情防控工作进入新的阶段，省内各级医疗机构逐步恢复正常诊疗。昨天，第39场“黑龙江省应对新冠肺炎疫情联防联控进展”系列新闻发布会举行，就分级诊疗、商贸服务业开复工等问题进行说明。

　　为确保分级诊疗制度实施，省医保局规定相邻级别医疗机构间的报销差距要不低于15个百分点；不按照分级诊疗规定就医，医保报销比例降低50%。

　　随着目前疫情防控形势稳定向好，各级医疗机构全面恢复诊疗秩序，这段时间群众的医疗需求得到集中释放。为引导患者科学有序就医就诊，减少患者在少数医院聚集就医而带来的次生感染风险，省医保局充分发挥医保支付的杠杆作用，引导形成患者在基层首诊，实现上下转诊、良性就医的格局，促进疫情防控期间的分级诊疗工作。

　　一是拉开各级医疗机构间的报销比例，相邻级别间的报销差距要不低于15个百分点。比如，基层医疗机构包括乡镇卫生院、社区医院和一级医院，政策范围内报销比例为90%，那么二级医疗机构报销比例就不能超过75%，三级医院就不能超过60%。不符合规定的要进行调整。

　　二是在紧密型医联体内转诊转院的，上转患者补差计算起付线，下转患者不再重复计算起付线。同时，对不按照分级诊疗规定、不履行转诊手续越级就医的，急诊、危重症患者除外，规定在属地现有报销比例基础上降低50%报销。