中国疾控中心副主任冯子健：儿童病例增加不是病毒变异 是暴露机会增多

原标题：中国疾控中心副主任冯子健：儿童病例增加不是病毒变异，是暴露机会增多

　　27日晚，中国疾控中心副主任冯子健在接受央视采访时，谈及近日有多个儿童感染新型冠状病毒的肺炎确诊案例，并非是病毒发生变异，而是个体的暴露机会增多所致。

　　冯子健表示，“我们首先想到的可能不是病毒的变化，可能跟人的暴露机会有关。作为一个新的呼吸道病原体，每个人、不同年龄层都应该普遍对它易感。”

　　因为年龄的原因，每个人接触、暴露的机会不一样，所以感染发生人数不一样，导致发病率不一样。现在来看，不同年龄组都有，都是易感的。“有一个现象，孩子可以患病，但症状似乎比成人要轻。”

　　对于目前确诊数据的急剧发展，冯子健表示，这与病毒传播能力有关，“人际传播能力比较强；赶上春运，武汉地区人员流动到外地，疾病扩散速度加快，范围比较广；武汉地区之前有疑似病例的积压，现在集中确诊，病例增长速度比较快。”

　　此外，SARS第一例病例出现在11月底，而在2003年4月20日的新闻发布会上，截至4月18日病例数是1800多例。而相比较来看，新型冠状病毒病毒第一例出现(12月8日)得比SARS晚，但目前数量已经远超SARS。对此，冯子健表示，“对新型冠状病毒的指标有研究结果显示，其人际传播能力与SARS有相近的地方，平均一个病人能传2~3个人，但倍增时间比SARS短，SARS是9天倍增，但新冠是6-7天，间隔比较短。”

　　在此前柳叶刀1月24日在线发表有关2019新型冠状病毒研究的论文中，来自中国武汉的初步数据表明，首批41例2019新型冠状病毒感染和SARS之间存在部分相似症状。在第一项新的研究中，研究人员分析了2019年12月16日至2020年1月2日期间在武汉市入院的首批41例确诊感染2019-nCoV的病例。

　　作者将临床特征、实验室检验和影像学结果与流行病学数据相结合。研究结果显示，25-49岁、50-64岁患者占比分别为49%、34%，患者中位年龄49岁，多数去过华南海鲜市场(66%，27例)，以男性为主(73%，30例)。

　　与SARS一样，大多数感染者为健康人，仅有不到三分之一的病例合并慢性疾病，例如糖尿病(20%，8例)，高血压(15%，6例)和心血管疾病(15%，6例)。

　　相似的，2019-nCoV感染患者也表现出较多临床症状。入院的所有患者均患有肺炎，大多数患者临床表现有发热(98%，40例)，咳嗽(76%，31例)和疲劳(44%，18例)。超过一半的患者还出现呼吸困难(55%，22例)，但头痛(8%，3例)和腹泻(3%，1例)少见。

　　本研究的通讯作者，中日友好医院及首都医科大学的曹彬教授解释：“虽然有些症状与SARS相似(例如发热、干咳、呼吸困难)，但是还有一些重要的区别，比如2019-nCoV感染患者不存在上呼吸道症状(例如流涕、打喷嚏、喉咙疼痛)和肠道症状(例如腹泻，见于20-25%SARS患者)”。

　　大约三分之一的患者出现了急性呼吸窘迫综合征(29%，12例)或接受了重症监护(32%，13例)，其中6人死亡。研究人员表示，在危重病人中可见细胞因子风暴发生，但是，需要更多研究来阐明2019-nCoV如何影响人类免疫系统。

　　第二篇论文是首篇遗传分析研究，研究人员调查了因不明原因肺炎就诊的一个七口之家。其中，在最近去过武汉的5人中发现2019-nCoV，同时在另一个并未同行的家庭成员中也发现了同样的病毒。只有一个孩子未被感染，其母亲表示，在武汉停留的大部分时间内孩子都戴着外科口罩。重要的是，另一名感染2019-nCoV的孩子并未表现出临床症状，这提示携带者可能在不知道自己被感染状态的情况下在社区内传播疾病。

（文章来源：21世纪经济报道）